Cronograma*

- Introducción

“​Secretos de un servicio de oncología​: cómo abrir una clínica especializada en oncología, egresos e ingresos, costos ocultos, mitos y verdades”

● Cómo se origina un tumor

● Prevalencia del cáncer en perros y gatos

● Cáncer en pacientes jóvenes

● La mascota como modelo de estudio en oncología humana

● Principales tumores diagnosticados en nuestra región

● Mecanismos de prevención

- Patología del cáncer; ​“hallmarks of cancer”​, biología del crecimiento neoplásico, metástasis;

- Epidemiologia y etiología del cáncer en perros y gatos

- Abordaje del paciente con masa

● La clínica es soberana, todo comienza con la anamnesis y exploración general del paciente

● Principales métodos de recolección de material: la citología como arma fundamental en el diagnóstico del cáncer

● Citologías no concluyentes: ¡es hora de buenas biopsias!

- Principios de Patología Clínica aplicados al cáncer de los animales (hemograma, urianálisis, bioquímicos, marcadores tumorales)

- Diagnóstico de laboratorio del cáncer (citología, histopatología, inmunohistoquímica y métodos de biología molecular);

- Citología, desde el punto de vista del clínico

● Entender cómo hacer una buena citología.

○ Toma de muestra. Técnicas de toma de muestra. Elección de la técnica apropiada para cada lesión. Cómo confeccionar un buen frotis. Coloraciones de rutina. Errores frecuentes.

● Cuándo sí y cuándo no confiar en el informe

○ Descripción citológica. Diagnósticos concluyentes/diagnósticos presuntivo

● Grandes cambios en el microscopio que hablan del tumor maligno o benigno

○ Descripción de los distintos tipos celulares. Caracteres de malignidad.

● Diagnóstico de tumores de células redondas, epiteliales y mesenquimales

○ Reconocimiento celular. Correlación de los hallazgos con los distintos tipos tumorales.

● Hay segundas opiniones, saber cuándo utilizar una segunda evaluación y / o solicitar un examen de inmunohistoquímica

- Histopatología, desde el punto de vista del clínico

● Entender cómo hacer una buena histopatología.

○ Técnicas de toma de muestra. Fijación y remisión. Protocolos de remisión.

● Cuándo sí y cuándo no confiar en el informe

○ Diagnóstico Histopatológico. Alcances y limitaciones

● Grandes cambios en el microscopio que hablan del tumor maligno o benigno

○ Caracteres de malignidad. Graduación. Estadificación. Márgenes de seguridad.

● Diagnóstico general de los tumores más frecuentes

● Hay segundas opiniones, saber cuándo utilizar una segunda evaluación y / o solicitar un examen de inmunohistoquímica

○ Descripción histológica. Graduación. Estadificación.

○ Inmunohistoquímica de los 10 tumores más frecuentes del perro y del gato

Principales síndromes paraneoplásicos en perros - Signos clínicos correlativos como pérdida de peso, vómitos, ulceración intestinal, anemia, hipercalcemia, hipoglucemia, hiperestrogenismo y otros con cáncer.

Diagnóstico por imágenes en Oncología Veterinaria:

● Radiografía,

● Ultrasonografía,

● Tomografía Computada,

● Ecocardiografía

● Resonancia Magnética

● Endoscopía

INTERVENCIONISMO

1) RADIOLOGÍA

Diagnóstico radiológico asociado a procesos infiltrativos neoplásicos. 

Diagnóstico radiológico en tórax. Anatomía radiográfica básica(parénquima pulmonar, espacio pleural, mediastino). Incidencias radiográficas. Parénquima pulmonar: Reconocimiento de los patrones radiográficos clásicos y patológicos: bronquial/intersticial/alveolar/vascular. 

Espacio pleural y mediastinal: Efusión pleural/efusión-masas mediastínicas.

Diferencias en el patrón metastásico de tumores en animales de compañía: evaluación de imágenes

Diagnóstico radiológico osteoarticular. Anatomía radiográfica básica del esqueleto apendicular. Incidencias radiográficas. Características radiográficas de los tumores de los huesos: Patrones de osteólisis y patrones de osteogénesis. 

Osteopatía hipertrófica. Neoplasias en la región subungueal. Osteosarcoma

2) ULTRASONIDO

La utilidad de la ultrasonografía en oncología.

Generalidades Indicaciones de la Ecografía en Oncología. ¿Cuándo indicar la Ecografía Diagnóstica?. Diferenciar tipos de ecografías. Alcances y limitaciones en los diferentes sistemas y aparatos.

Ecografía abdominal. Ecografía Torácica. Ecografía del Cuello. Ecografía oftalmológica. Ecografía de tejidos superficiales.

Discusión:¿Cuándo indicar la utilización del Doppler? ¿Cuándo indicar la utilización de la Elastografía? ¿Cuándo utilizar medios de contraste ecográficos?

3) ECOCARDIOGRAFÍA

Ecocardiografía en las neoplasias cardíacas. Indicaciones y limitaciones de la ultrasonografía en el paciente oncológico. Neoplasias cardíacas más comunes en perros y gatos. Clasificación ecocardiográfica de las neoplasias cardíacas. Efusión pericárdica y taponamiento cardíaco. Hemangiosarcoma. Neoplasias de base del corazón. Quemodectoma. Linfoma. Mesotelioma. Neoplasias intracamerales. Diagnósticos diferenciales. Presentación de casos.

4) INTERVENCIONISMO

Guía ultrasonográfica para punción aspiración y corte de tejidos en las patologías oncológicas.

Toma de muestras citológicas- biopsias ecoguiadas, casos clínicos reales, utilidad del método sensibilidad y especificidad acorde a la patología sospechada. Pautas claves en la toma de muestra, para obtener la mayor rigurosidad y precisión que puede aportar el método. • Variables a tomar de un examen ultrasonográfico oncológico, qué debe proporcionarnos nuestro especialista en ultrasonografía, como condición sine qua non, para una ecografía de calidad que ayude a nuestros pacientes.

5) Endoscopía

Patologías oncológicas del aparato digestivo diagnosticadas por endoscopia.

Tumores del aparato respiratorio , diagnóstico endoscópico y su resolución por endocirugía.

Tumores uretrales y vesicales bajo visión endoscópica.

6) TAC/RMN

Principios de tomografía (TC) y resonancia magnética nuclear (RMN).Diferencia ventajas y desventajas de la TC vs RMN.

Usos de la TC y RMN como complemento de la ecografía y de la radiografía. Indicaciones más frecuentes en pacientes oncológicos, en medicina veterinaria en las diferentes regiones anatómicas: cráneo, cuello, tórax, abdomen, pelvis y músculo esquelético.

Aportes de la TC y RM en la estadificación del paciente oncológico y planeamiento de cirugía a oncológica.

Biopsia guiada por imágenes. Cómo solicitar un estudio de TC y de RMN. Herramientas básicas de la visualización de imágenes DICOM.

 

- Protección y Bioseguridad, ¿cómo preparar su hospital veterinario para el manejo de los quimioterápicos?
 
- Quimioterapia convencional.
 
● Manejo de pacientes sometidos a quimioterapia
● Qué es la quimioterapia y en qué se diferencia en la medicina veterinaria
● Conocer el mecanismo de acción de los principales fármacos quimioterápicos utilizados en la rutina de la oncología veterinaria.
● La "BOLSA de efectos adversos": Médula ósea (inmunosupresión), Alopecia, Signos gastrointestinales (vómitos, diarrea)
● Efectos adversos específicos de cada fármaco: doxorrubicina, lomustina, ciclofosfamida y carboplatino
  
- Quimioterapia metronómica.
 
● Manejo de pacientes con terapia metronómica
● Qué es la quimioterapia metronómica y en québeneficios aporta en la medicina veterinaria
● Conocer el mecanismo de acción de los principales fármacos quimioterápicos y antiinflamatorios no esteroides utilizados en la terapia metronómica.
● Los efectos adversos de la quimioterapia metronómica
● Efectos adversos específicos de cada fármaco: ciclofosfamida, clorambucilo y AINES
 
- Terapias alternativas en oncología veterinaria (Oncología Integrativa)
 
- Inmunoterapia
- Vacunas para el cáncer
- Terapia de blancos moleculares.
- Terapia con células madre
 
- Calidad de vida, cuidados paliativos
● Tratamiento paliativo en pacientes en estadios avanzados
● Manejo y control del dolor en perros y gatos
● Cannabis y su utilidad en el paciente oncológico
● Hablar de eutanasia con el tutor: una sabia decisión
- Radioterapia
 - Electroquimioterapia.
● La electroquimioterapia como nueva arma contra los pacientes con cáncer 
● Conceptos básicos de electroquimioterapia
● Indicaciones y situaciones que no conviene indicar
● Respuestas y casos clínicos-Cirugía oncológica (PARTE 1)
● Cirugía para el diagnóstico
○ Niveles de extensión quirúrgica
● Cirugía para la cura
○ Clasificación según la amplitud de resección
■ Intracapsular
■ Marginal
■ Amplia
■ Radical
 ○ Remoción de Linfonódulos/​Marcación continciones vitales
 
● Cirugía para la enfermedad a distancia
● Cirugía paliativa
● Cirugía reconstructiva
● Cirugía Citorreductiva-Cirugía oncológica (PARTE 2)
● Procedimientos ablativos locales no quirúrgicos
○ Ablación por radiofrecuencia
○ Crioablación
○ Hipertermia
○ Terapia fotodinámica
 
● Electroquimioterapia vs. Cirugía (Mirada crítica; pros y contras; cuando sí y cuando no complementarse)
● CIRUGÍA Y QUIMIOTERAPIA: relaciones y efectos de lasmismas. Tiempos, ejemplos.
● CIRUGÍA Y RADIOTERAPIA: relaciones y efectos de lasmismas. Tiempos, ejemplos.
● PREVENCIÓN DEL CÁNCER: aportes de la cirugía
● MISCELÁNEAS de la Oncología quirúrgica-Cirugía oncológica (PARTE 3) PRÁCTICA ONLINE/GUIADA
○Amputación en Osteosarcoma apendicular
■ Amputación de dedo (CCE, mastocitoma, sarcoma) 
○ Cirugía de los tumores mamarios: ¿Qué mamas extirpar? ¿Extensión? ¿En un tiempo o en dos?¿Recomendaciones técnicas generales?
○ Cirugía del mastocitoma cutáneo canino
○ Cirugía del hemangiosarcoma esplénico canino
○ Bases generales de la cirugía oral (tumores de maxila y mandíbula)
○ Bases generales de la cirugía torácica (tumores de corazón, esófago torácico, mediastino y pulmón)
○ Bases generales de la cirugía del aparatogastrointestinal (tumores de estómago, intestino delgado, grueso, hígado y páncreas)
○ Toma de muestra por cirugía de un tumor vesical
○ Biopsia hepática
 

Estadificación del paciente oncológico y pronóstico

Estadificación en el paciente con cáncer y su importancia 

Evaluación del sistema TNM en tumores específicos de perros y gatos (Guía práctica)

¿Cómo tiene implicaciones la estadificación en el pronóstico del animal?

 

Neoplasias especificas

-Neoplasias de la piel*

1. Introducción al estudio de las neoplasias cutáneas en caninos y felinos

2. Carcinoma de células escamosas

3. Papilomas

4. Hemangiosarcoma cutáneo

5. Linfomas cutáneos

6. Trastornos histiocíticos cutáneos

7. Neoplasias melanocíticas

 

- Neoplasias del subcutáneo y partes blandas;

*No se abordará el tema de mastocitoma por tener un módulo específico (Módulo 16)

 
 
 
RECAPITULACIÓN MÓDULOS 1 al 5
 
¿Qué es el cáncer?
Hallmarks del cáncer y sus implicancias
Principios de Epidemiologia del cáncer
Medicina Veterinaria basada en evidencias (EBVM)
Estudios oncológicos
Registros de cáncer humanos y animales
 
ENTRENAMIENTO PARA EL EXAMEN FINAL

Neoplasias especificas

- Neoplasias orales

● Melanoma oral

● Carcinoma de células escamosas

● Fibrosarcomas

● Tumores odontogénicos

- Neoplasias del tracto gastrointestinal

● Esófago

● Estómago

● Intestino delgado

● Intestino grueso

● Hígado

● Páncreas

Neoplasias especificas

 - Neoplasias del sistema respiratorio (Manejo Clínico y Quirúrgico Integral)

a) Tumores de plano nasal

b) Tumores de laringe y tráquea

c) Tumores pulmonares

d) Timoma

e) Mesotelioma

- Anestesia en el paciente con metástasis pulmonares y/o tumores de aparato respiratorio

- Anestesia y cáncer

- Tumores de origen desconocido

- Neoplasias de las cavidades corporales

RECAPITULACIÓN (Práctica de integración)

Una mezcla de casos de diferentes tipos de tumores para materializarlos conceptos generados en los días del curso, de manera que los asistentes tengan una base de criterios de cáncer que pueda servir para tomar decisiones.

- Neoplasias de la piel

- Neoplasias del subcutáneo y partes blandas

- Neoplasias óseas

- Neoplasias del sistema respiratorio

- Neoplasias orales

- Neoplasias del tracto gastrointestinal

 

ENTRENAMIENTO PARA EL EXAMEN FINAL

 

Neoplasias especificas

- Neoplasias del tracto urinario

● Cirugía de los tumores del tracto urinario

○ Riñón

○ Vejiga

○ Uréteres

○ Uretra

- Neoplasias oculares

- Neoplasias del sistema nervioso central;

● Manejo neurológico paliativo del paciente con tumores del Sistema Nervioso Central y Periférico. Cuidados paliativos

● Clínica del paciente con tumores centrales si no tengo tomografía computada ni resonancia magnética nuclear

● Cirugía de los tumores del Sistema Nervioso Central y Periférico

CLASE MAGISTRAL I

"Biopsias líquidas en Oncología Veterinaria"

CLASE MAGISTRAL II

"Terapias Dirigidas en Oncología Veterinaria"

 

Neoplasias especificas

- Neoplasias endócrinas y neuroendócrinas

- Terapias Médicas con Radionucleótidos (Gammagrafía en Cáncer)

 

Oncología de animales no tradicionales

- Neoplasias en la aves

- Tumores en lagomorfos, grupo conformado por los conejos, las liebres (Lepóridos), y las picas (Ocotónidos).

- Tumores de los hurones

- Neoplasias en el resto de los mamíferos 

Neoplasias especificas

- Neoplasias cardíacas y pericárdicas (Manejo Clínico y Quirúrgico Integral)

● Diagnóstico de los tumores de corazón y pericardio.

● Cambios cardiológicos en pacientes con cáncer y con tumores de corazón. La mirada de un cardiólogo.

- Sarcomas histiocíticos (Manejo Clínico y Quirúrgico Integral)

- Sarcomas de partes blandas (Manejo Clínico y Quirúrgico Integral)

- Neoplasias óseas

● Cáncer óseo: osteosarcoma apendicular y no apendicular (Manejo Clínico Integral)

 

- Analgesia del paciente oncológico

- Uso de cannabbinoides en el paciente oncológico

- Manejo quirúrgico de los tumores desarrollados en este módulo

Hemagiosarcomas

Sarcomas de partes blandas

Osteosarcomas: Limb sparing y cirugías ortopédicas del paciente con cáncer óseo

RECAPITULACIÓN (Práctica de integración)

Una mezcla de casos de diferentes tipos de tumores para materializar los conceptos generados en los días del curso, de manera que los asistentes tengan una base de criterios que pueda servir para tomar decisiones.

- Neoplasias del tracto urinario

- Neoplasias del sistema nervioso central

- Neoplasias oculares

- Neoplasias endócrinas y neuroendócrinas

- Hemangiosarcoma y neoplasias cardíacas

- Sarcomas histiocíticos, Sarcomas de partes blandas y Tumores óseos

- Oncología en animales no tradicionales

 

ENTRENAMIENTO PARA EL EXAMEN FINAL

Neoplasias especificas

Mastocitoma

Objetivos:

● Abordar de manera integral el enfoque del paciente con mastocitoma, desde el diagnóstico hasta el tratamiento.

● Desarrollar un modelo de actuación en un paciente con mastocitoma.

● Conocer las ventajas y limitaciones de la citología en el diagnóstico del paciente con sospecha de mastocitoma.

● Determinar el pronóstico de un paciente con mastocitoma, teniendo en cuenta todos los factores que pueden influir.

● Establecer el protocolo terapéutico más adecuado en función de los factores clínicos y pronóstico de cada paciente.

● Compartir experiencias con los compañeros y profesores a través de la discusión en los foros del curso

Parte 1: Etiología y presentación clínica

TEORÍA
Breve revisión de los factores que favorecen el desarrollo del mastocitoma cutáneo canino.
¿Por qué sospechamos que este paciente padece un mastocitoma? Datos del paciente, datos obtenidos de la anamnesis, datos obtenidos de la exploración física...

PRÁCTICA
Ejercicios de repaso.

Parte 2: Diagnóstico

TEORÍA
¿Qué información podemos obtener de la citología?
¿Cómo debemos completar el estadio clínico?
Clasificación de los mastocitomas en función de su grado de diferenciación.

PRÁCTICA
Interpretaciones citológicas.
Casos clínicos.

Parte 3: Pronóstico

TEORÍA
¿Qué tenemos que tener en cuenta para emitir un pronóstico en cada paciente?
Revisión de los principales factores pronóstico: clínicos, morfológicos, proliferativos y genéticos.

PRÁCTICA
Casos clínicos centrados en la emisión de un pronóstico.

Parte 4: Tratamiento

TEORÍA
Abordaje quirúrgico.
Quimioterapia convencional.
Inhibidores de la tirosina-cinasa.
Otras modalidades terapéuticas.

PRÁCTICA
Diseño de protocolos terapéuticos en diferentes pacientes.

Orientación para preparación del trabajo de conclusión del curso - TCC
- Presentación de TCC (tercera parte)

 

RECAPITULACIÓN (Práctica de integración)

Una mezcla de casos de diferentes tipos de tumores para materializar los conceptos generados en los días del curso, de manera que los asistentes tengan una base de criterios de cáncer que pueda servir para tomar decisiones. 


Módulos XIII, XII, XI,  IX, VII 

ENTRENAMIENTO PARA EL EXAMEN FINAL

Neoplasias especificas

- ONCOLOGÍA FELINA

Manejo Amable de Felinos (Oncología Cat Friendly)

1) Manejo amable del gato en la clínica oncológica
2) Etoneuroinmunoendocrinologia: influencia emocional en la etiología y el tratamiento del cáncer.

Parte 1

Neoplasias especificas

●  Alteraciones de laboratorio en el paciente felino con cáncer

●  Síndromes paraneoplásicos

●  Emergencias oncológicas felinas

●  Eutanasia

●  Quimioterapia antineoplásica

●  Radioterapia

●  Electroquimioterapia

●  Acupuntura y fitoterapia china

●  Control del dolor oncológico en gatos

●  Necesidades nutricionales y manejo dietético del paciente felino con cáncer

Parte 2

● Linfoma y desórdenes mieloproliferativos en felinos

●  Carcinoma de células escamosas

●  Carcinoma de células escamosas del oído medio

●  Sarcomas de sitios de inyección

●  Neoplasia mamaria felina

●  Neoplasias melanocíticas

●  Mastocitoma felino

●  Neoplasias oculares felinas

●  Neoplasias orales en felinos

●  Neoplasias hepatobiliares en felinos

●  Adenoma y adenocarcinoma de tiroides

●  Tumor de células de la granulosa

●  Timoma

●  Mesotelioma

●  Hemagiosarcoma felino

●  Carcinoma de células transicionales de vejiga

●  Neoplasias pulmonares

Neoplasias especificas

CLASE MAGISTRAL SOBRE EL LINFOMA CANINO con Profesor Invitado Dr. Douglas Thamm (Universidad de Colorado, USA) *Traducción simultánea del inglés al español

Neoplasias linfoproliferativas

Linfomas y leucemias; clasificaciones. Linfoma multicéntrico en perros

- Linfoma cutáneo de perros

- Linfoma alimentario en gatos

- Otros linfomas.

Particularidades de la oncología hematopoyética en felinos. Desórdenes de los plasmocitos

1 Introducción a las neoplasias hematopoyéticas

2 Linfoma en perros
- Clasificación anatómica
- Clasificación morfológica
- Clasificación imunohistoquimica - Tratamiento
- Pronóstico

3 Linfoma en gatos (sólo comparativa)
- Clasificación anatómica y principales diferencias entre perros y gatos
- Particularidades de la oncología hematopoyética en felinos

4 Leucemias
- Leucemias linfocíticas
- Leucemias mieloides

5 Desórdenes de los plasmocitos
- Mieloma múltiple
- Plasmocitomas óseos solitarios
- Plasmocitomas extramedulares

 

 

RECAPITULACIÓN (Práctica de integración) 

Módulos XVII, XV, XIII

Estudio integral de las disertaciones de cada profesor con la intervención del coordinador para que los conceptos queden bien evidentes y el oncólogo en proceso de certificación pueda responder las preguntas del examen.

Preguntas del examen abiertas cuando la situación lo amerite y se puedan discutir las proposiciones que el profesor quiso denotar.

Mastocitoma

Linfoma

Oncología en Felinos

 

ENTRENAMIENTO PARA EL EXAMEN FINAL

Mini evaluación online y en tiempo real con todos los oncólogos en proceso de certificación

Neoplasias especificas

Neoplasias del aparato reproductor macho y hembra.

- Neoplasias de Próstata

● Cirugía de los tumores prostáticos

Neoplasias de células hepatoideas y de sacos anales (AGASACA)

Tumor de mama en perras y gatas:

● Clasificaciones histopatológicas actuales

● Tratamiento basado en evidencia científica

● Desvelar mitos sobre el tratamiento y la prevención.

Tumor Venéreo Transmisible (TVT)

Emergencias oncológicas

●  Síndrome de lisis tumoral

●  Sangrado abdominal

●  Coagulación intravascular diseminada

●  Extravasación de quimioterapia

●  Síndrome neutropénico febril

Otras emergencias en oncología veterinaria. 

 

 

RECAPITULACIÓN MÓDULOS 1 al 20

Una mezcla de casos de diferentes tipos de tumores para materializar los conceptos generados en los días del curso, de manera que los asistentes tengan una base de criterios de cáncer que pueda servir para tomar decisiones.

- Neoplasias del aparato reproductor macho y hembra.
- Tumor de mama en perros y gatos:​ - Tumor Venéreo Transmisible (TVT)

ENTRENAMIENTO PARA EL EXAMEN FINAL

Metodología de la Investigación y Diseño Experimental Estadístico

- Interpretación de la estadística descriptiva e inferencial
- Oncoestadística: sobreviviendo a las curvas de supervivencia  
- Lectura crítica de literatura científica y principales errores estadísticos

Industria de fármacos oncológicos

- Situación de la industria en Latinoamérica y el mundo
- Provisión de drogas oncológicas
- Casos de éxito y guías para el adecuado aprovisionamiento de los fármacos de uso corriente en oncología veterinaria

Industria de alimentos balanceados para el cáncer

- Lanzamiento de nuevos alimentos balanceados/croquetas en Latinoamérica y el mundo
- Características técnicas de los alimentos. Ventajas y Desventajas. 
- Casos de éxito y guías para el adecuado aprovisionamiento de los alimentos para uso corriente en oncología veterinaria. Distribución en Latinoamérica.

Equipamientos para el oncólogo

Comunicación Efectiva y Diseño Estratégico para el oncólogo

Tanatología y cómo decir malas noticias

Orientación para preparación del examen final
- Cronograma hasta la fecha y actividades pertinentes

Clausura del Curso Preparatorio 2024/ 2025

- Agradecimientos
- Presentación 
- Cierre y Bienvenida a la siguiente Generación de Oncólogos en Proceso de Certificación (OPC)

* LAS FECHAS SON TENTATIVAS Y PODRÁN SER MODIFICADAS